今日的值班醫(yī)生是笹山由美和奧村優(yōu)華兩人。這兩人搭檔的時(shí)候，
這個(gè)急救中心必定會(huì)變成修羅場(chǎng)。星期五的晚上 11 點(diǎn) 50 分。
在安靜下來(lái)的北部急救中心里，響起了緊急呼叫鈴聲?！澳茫@里是北部急救中心。
”“這里是北部救援隊(duì)高橋。有兩名因汽車(chē)交通事故受傷的患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)，請(qǐng)接收。
”“了解?；颊咔闆r如何？”“一名患者因心動(dòng)過(guò)緩使用了 AED，但心跳還未恢復(fù)。
另一名患者有意識(shí)，頭部出血，左側(cè)腹部好像刺著類(lèi)似金屬片的東西?！薄爸懒?。
請(qǐng)送來(lái)吧?！薄傲私??！眾W村優(yōu)華放下聽(tīng)筒，正要走向控制臺(tái)，笹山由美從后面伸手過(guò)來(lái)。
“吶，優(yōu)華醬，說(shuō)是有兩名患者呢，其中一個(gè)好像心跳停止了?！薄澳愫孟襁€挺高興。
”“是嗎？因?yàn)榻裉焯e了嘛?！薄拔覀冮e可不是好事……”“ 先不說(shuō)這個(gè)。
你能不能別再摸我的胸了？”“有什么關(guān)系 又不會(huì)少塊肉。要不你摸摸我的胸試試？
”“別胡說(shuō)八道了，由美你也趕緊轉(zhuǎn)換心情。要開(kāi)始工作了哦?！薄拔?/p>
那就開(kāi)始干活吧……”救護(hù)車(chē)的警笛聲停止了。兩輛救護(hù)車(chē)停在了緊急入口處。
后部艙門(mén)打開(kāi)，擔(dān)架從車(chē)上推出。一名患者正在由急救隊(duì)員進(jìn)行心臟按壓，還沒(méi)有進(jìn)行插管。
“確認(rèn)心跳停止后過(guò)了多久了？”“大約八分鐘?！弊o(hù)士準(zhǔn)備輸液和監(jiān)護(hù)儀。一、二、三，
伴隨著慣常的口號(hào)，將患者從擔(dān)架轉(zhuǎn)移到處置臺(tái)上。
護(hù)士從轉(zhuǎn)移到處置臺(tái)上的患者手臂上建立靜脈通路。笹山由美立刻打開(kāi)患者的嘴，
安裝插管器具?！安骞芡瓿??！辈坏饺昼娋屯瓿闪藢⒐茏舆B接到呼吸器的操作，
速度之快令人驚嘆。生命體征如何？“心跳……是心室顫動(dòng)?！被颊呷匀粵](méi)有意識(shí)，
笹山由美立即查看患者全身，確認(rèn)沒(méi)有因外傷導(dǎo)致的出血，然后說(shuō)道：“除顫。
”準(zhǔn)備中的護(hù)士回應(yīng)道：“充電完畢。”“閃開(kāi)！”她將電極板放在患者胸口，給予電擊。
患者身體發(fā)出輕微的鈍響?？粗O(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)波形仍然很微弱?！疤岣吣芰?。
”“好……充電完畢?！弊o(hù)士回答道。她再次說(shuō)道：“閃開(kāi)！”患者的身體微微彈起。
過(guò)了一會(huì)兒（實(shí)際上只有幾秒鐘，但感覺(jué)時(shí)間很長(zhǎng)），看到監(jiān)護(hù)儀的波形有了動(dòng)靜。
出現(xiàn)了與之前不同的、強(qiáng)度更大的波形。“呼，總算有動(dòng)靜了。
先去做頭部、腹部和骨盆的 CT?！睂⒒颊咿D(zhuǎn)移到 CT 檢查室?！皧W村醫(yī)生，
那邊怎么樣？”“這邊好像穩(wěn)定下來(lái)了。要是你能來(lái)幫個(gè)忙就好了。”“刺著什么東西？
”“不知道是什么，但像是一支筆?？傊仨毜米鍪中g(shù)了。在這里做嗎？
”“只能在這里做了。首先得把刺著的東西取出來(lái)吧。”“沒(méi)錯(cuò)。準(zhǔn)備開(kāi)胸器械。”“吶，
同意書(shū)呢？”“局部麻醉有效果，患者也有意識(shí)，問(wèn)問(wèn)她吧。”“遠(yuǎn)野小姐，你能聽(tīng)到嗎？
”患者輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。笹山醫(yī)生毫不猶豫地對(duì)患者說(shuō)：“遠(yuǎn)野小姐，
你的肚子上現(xiàn)在刺著一個(gè)像筆一樣的東西。不把它取出來(lái)會(huì)危及生命。我們要進(jìn)行手術(shù)。
你同意嗎？”患者無(wú)力地點(diǎn)了點(diǎn)頭。“你的家人或親屬呢？”“應(yīng)該很快就來(lái)了。
剛才好像急救隊(duì)員已經(jīng)通知警察了。”“這樣啊，要等他們來(lái)嗎？”“恐怕……等不了了。
出血量在逐漸增加?！薄澳蔷汀o急手術(shù)吧。找人來(lái)幫忙?！薄班牛?/p>
在這里只能把刺著的東西取出來(lái)。之后還需要進(jìn)行恢復(fù)手術(shù)，所以手術(shù)室也準(zhǔn)備好。
”“知道了……”笹山醫(yī)生的表情變了。她變成了一名專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生。
護(hù)士立刻準(zhǔn)備開(kāi)胸器械?！霸黾虞斠毫俊＿€有準(zhǔn)備輸血?！眾W村醫(yī)生冷靜地發(fā)出指示。
“由我主刀嗎？”“嗯，可以拜托你嗎？我這邊的處理忙不過(guò)來(lái)。”“知道了。那就開(kāi)始吧。
”患者的左腹部被涂上茶褐色的消毒液，“手術(shù)刀?！彪S著笹山醫(yī)生的聲音，
主要是護(hù)士將手術(shù)刀遞給笹山醫(yī)生的右手?！皢螛O電刀?！鼻虚_(kāi)腹部，看到了筆的筆尖。
“還沒(méi)做 CT 吧？”“嗯，沒(méi)做呢。不過(guò)用超聲確認(rèn)了位置。大概碰到了肝靜脈。
那里應(yīng)該是出血最多的地方?！薄罢鎱柡Π?。只用超聲就能看出這么多。”“這是當(dāng)然的吧。
小心點(diǎn)哦，要是一下子動(dòng)得太厲害就會(huì)大量出血?！薄笆前 睌U(kuò)大手術(shù)視野，
看到了筆尖處的肝靜脈。“真厲害啊。奧村醫(yī)生就像活著的醫(yī)療檢查機(jī)器一樣。鑷子。
”接過(guò)鑷子，夾住血管，咔咔地?cái)Q緊棘輪?！傲闾?hào)絲線?！边M(jìn)行結(jié)扎以止血。
“庫(kù)珀剪、絲線剪?！奔魯嘟Y(jié)扎的線，用絲線剪穩(wěn)穩(wěn)地夾住脈壓低的一側(cè)，再次擰緊棘輪。
“確實(shí)肝臟也有一部分受損呢?！薄笆前?，沒(méi)問(wèn)題吧？”“現(xiàn)在先不深入追究。
現(xiàn)在首要任務(wù)是取出異物并止血，你那邊怎么樣？”“我這邊再一會(huì)兒就縫合好了?！闭f(shuō)著，
用庫(kù)珀剪剪斷線，將視線投向笹山醫(yī)生擴(kuò)大的手術(shù)視野?！罢鎱柡Π?，
這么短的時(shí)間就完美止血了。血壓也恢復(fù)了?！薄澳锹纬鰜?lái)吧。鑷子。
”用兩把鑷子夾住筆，小心翼翼地從體內(nèi)拔出。咔啷一聲，拔出的筆放在了托盤(pán)里。
“手術(shù)室準(zhǔn)備好了嗎？麻醉科的醫(yī)生呢？”“已經(jīng)在待命了?！薄爸懒?。
就這樣用紗布填塞，做完 CT 后送去手術(shù)室?！痹诖蜷_(kāi)的傷口處放入紗布，
將患者轉(zhuǎn)移到 CT 室。之后就交給在手術(shù)室等待的外科醫(yī)生吧。
先說(shuō)那個(gè)一開(kāi)始心跳是心室顫動(dòng)的患者。好像是她的丈夫，那個(gè)患者的 CT 數(shù)據(jù)送來(lái)了。
一邊看著那個(gè)數(shù)據(jù)圖像。“是不是心臟有什么舊病呢？不過(guò)現(xiàn)在看起來(lái)穩(wěn)定了。果然，
腹部能看到少量出血和腫脹。因?yàn)槭瞧?chē)事故，目前看來(lái)緊急性不大。奧村醫(yī)生的意見(jiàn)呢？
”“是啊，和你說(shuō)的一樣。目前緊急性可以避免，但檢查后不久可能需要手術(shù)?！薄班?，
我也同意這個(gè)意見(jiàn)?！逼?chē)事故，也就是交通事故的情況下，患者受到的傷害會(huì)廣泛擴(kuò)散。
不是只有一個(gè)局部受損，巨大的沖擊力會(huì)襲擊整個(gè)身體。
之后出現(xiàn)的后遺癥也會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)吧?！笆紫仍谥匕Y監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察吧?！眾W村優(yōu)華，
她的性格冷靜，總是很沉著。她的動(dòng)作觀察力超群，而且總是很準(zhǔn)確。
乍一看給人一種冷酷女醫(yī)生的感覺(jué)，但我覺(jué)得她是故意把這種形象展現(xiàn)給別人的。我，
笹山由美……是外科醫(yī)生。我是純粹的外科醫(yī)生。
是一個(gè)無(wú)論何時(shí)都不知道放棄的笨外科醫(yī)生。無(wú)論何時(shí)何地，
我都會(huì)將我所擁有的能力最大限度地傾注到患者身上。做過(guò)幾百次的手術(shù)次數(shù)就是我的武器。
融入這具身體和這雙手的技術(shù)，那才是我自己……“家屬好像在等著呢。我去做知情同意。
”“拜托你了……還有，別忘了正式拿同意書(shū)哦。”“真是的，我知道啦。
”夜還很長(zhǎng)……不知道還會(huì)有多少患者被送來(lái)……“喂，你姐姐笹山醫(yī)生真的是女的嗎？
”新人研修醫(yī)上原卓悄悄問(wèn)同期被分配到這個(gè)急救中心的研修醫(yī)笹山步佳。
笹山步佳和這個(gè)高度急救中心的救命醫(yī)生笹山由美是同父異母的姐妹。
步佳在完成初期臨床研修后，為了讓找不到未來(lái)方向的妹妹繼續(xù)前進(jìn)，
強(qiáng)行把她安排進(jìn)了這個(gè)急救中心。當(dāng)然父母是反對(duì)的，
但現(xiàn)在對(duì)父母懷有反抗心的步佳什么也沒(méi)說(shuō)，
以研修醫(yī)的身份加入了有姐姐在的這個(gè)急救中心?！澳悄闳?wèn)問(wèn)本人不就好了？
確實(shí)身體只有女性的功能，但性格和愛(ài)好也不一定都符合女性特征吧？
”“果然笹山醫(yī)生是女同性戀吧?！薄鞍パ剑瑤啄昵八€有男朋友呢?！薄笆裁矗?/p>
那就是雙性戀嗎……既喜歡男人又喜歡女人？”“你傻啊？
還是說(shuō)你喜歡我姐姐……笹山醫(yī)生呢？”“我喜歡那個(gè)笹山醫(yī)生？別開(kāi)玩笑了。
剛才還被她狠狠地罵了一頓呢，比被男指導(dǎo)醫(yī)生罵可怕幾十倍。她簡(jiǎn)直比男人還厲害。
而且之后她又若無(wú)其事地抱住奧村醫(yī)生，我覺(jué)得笹山醫(yī)生肯定討厭男人?！辈郊严駠@氣一樣。
“那個(gè)啊，上原醫(yī)生，不，卓。你這次又干了什么？”“沒(méi)有啊，
就是……只是在進(jìn)行插管的指導(dǎo)實(shí)習(xí)而已?！薄澳?，失敗了多少次？
”“多少次……大概十次左右吧。”“那十次都失敗了？”“沒(méi)，沒(méi)那回事，
有三次雖然花了點(diǎn)時(shí)間但還是把管子插進(jìn)器官里了。但是笹山醫(yī)生說(shuō)，‘又失敗了。
換個(gè)新患者吧，你這不行。’然后很失望的樣子……”“卓你真的很不擅長(zhǎng)插管呢。
就算不是笹山醫(yī)生也會(huì)生氣的吧。卓你就是太自信了，覺(jué)得自己能行。
確實(shí)卓你比我判斷和動(dòng)作都快。但是不擅長(zhǎng)的東西就完全不行，
而且還總是逃避自己不擅長(zhǎng)的事情?！薄澳氵@么說(shuō)的話，步佳你是被優(yōu)待了吧？
你的指導(dǎo)醫(yī)生是奧村醫(yī)生呢。奧村醫(yī)生不會(huì)像笹山醫(yī)生那樣罵人吧。而且她總是很安靜，
我看到你接受指導(dǎo)的時(shí)候，就覺(jué)得奧村醫(yī)生比笹山醫(yī)生更適合當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)生呢。
”“你……什么都不知道就亂說(shuō)。奧村醫(yī)生比笹山醫(yī)生更可怕呢?！薄霸趺纯赡?。
那個(gè)安靜的奧村醫(yī)生，比男人還厲害的笹山醫(yī)生更可怕，這不可能。而且她那個(gè)身材，
那個(gè)豐滿的胸部！再加上安靜的性格。要是她是男人的話……”“要是她是男人的話怎么了？
但是你很快就會(huì)知道了。連姐姐都害怕的奧村優(yōu)華醫(yī)生的可怕之處哦。
”我還不知道自己即將親身體驗(yàn)奧村優(yōu)華醫(yī)生真正可怕之處的時(shí)間正在一分一秒地逼近。
下午 3 點(diǎn)，緊急呼叫鈴聲響起。“這里是北部救援隊(duì)。施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生腳手架倒塌事故，
有五名重傷患者。其中兩名由城環(huán)越急救中心接收，請(qǐng)求接收剩下的三名患者。
”聽(tīng)到揚(yáng)聲器里傳來(lái)的情況，笹山醫(yī)生回應(yīng)道：“接收?！薄爸懒?，我們接收。
請(qǐng)說(shuō)明傷者情況……”“29 歲男性，無(wú)意識(shí)，心跳 67，血壓 130/74。
胸部有嚴(yán)重撞擊傷的跡象?！薄?8 歲男性，有意識(shí)，心跳 72，血壓 140/82。
右側(cè)大腿部和右上臂可能骨折?！薄?2 歲女性，意識(shí)水平下降，心跳 110，
血壓 146/92……懷孕了。從她攜帶的母子手冊(cè)看，現(xiàn)在懷孕 37 周。羊水破了，
還有出血?！眾W村醫(yī)生拿起聽(tīng)筒。“請(qǐng)優(yōu)先運(yùn)送那名女性傷者?！薄爸懒?。十分鐘后到達(dá)。
”“十分鐘啊……希望來(lái)得及。”她小聲嘟囔著?！按蠹铱鞙?zhǔn)備，傷者馬上就到了。